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1、进入受限空间作业许可证

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进入受限空间作业许可证 设施名称 施工单位 作 业 人 作业内容 危害识别 采样分 析数据 分析项目 分析结果 年 月 日 时 分至 年 月 氧含量 可燃气 有毒气 分析人 采样时间 日 时 分 确认人 签字 所属单位 申请人 监 护 人 原有介质 开工时间 序 号 1 2 3 4 主 要 安 全 措 施 作业前对进入受限空间危险性进行分析 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,并落实拆装盲板责 任人 设备经过置换、吹扫、清洗、蒸煮 设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时彩强制通风或佩带空气呼 吸器,但设备内缺氧时,严禁用通氧气的方法补充氧 5 6 7 8 9 相关设备进行处理,运转的设备应切断电源,挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护 检查受限空间内部,具备作业条件,清罐时应用防爆工具 检查受限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物 盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间,应分析可燃、有毒有害气体含量 作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素,如内部附件、集渣坑等 ) 、救生绳( ) 、气防装备( ) 10 作业监护措施:消防器材( 补充措施: 施工作业部门意见 申请作业部门意见 安全管理部门意见 公司领导审批意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完工验收: 验收结果: 年 月 日 时 分 签名:

注:本证一式两份,一份交作业单位,一份安全管理部门留存 进入受限空间风险分析和安全措施 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 补 充 措 施 风险分析 作业人员身体状况不好 作业人员不清楚现场危险 系统内存在危险品 系统未隔绝 存在搅拌等转动设备 通风不好 高处作业 需动火时 监护不足 不佩带劳动防护用品 易燃易爆环境 使用的设备,工具不安全 未准备应急用品 内外人员联络不畅 人员进出通道不畅 无事故情况下的应急措施 吊拉物品时滑脱 交叉作业 抛掷物品伤人 出现危险品泄露 作业人员私自卸去安全带, 防毒面具或违反安全规程 作业后罐内或现场有杂物 下水道,污泥含有硫化氢或 其他毒物 安全措施 体质较弱的人员不宜进入内 作业前进行安全教育 进行置换、冲洗至分析(提前 30m¡n)合格,涂刷具有挥发性 溶剂的涂料时应连续分析 所有连通生产管线阀门必须关死,不能用盲板或拆卸管道彻底 隔绝的须经安全部门批准 切断电源,并悬挂警示标志 打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等,必要时强制通风,不 准向内冲氧气或富氧空气 办理高处作业证 办理动火作业证 指派专业人员监护,并监守岗位险情重大作业,应增设监护人 员 按规定佩带安全带(绳) ,防毒用品等 使用防爆低压灯具(干燥器内为 36V,潮湿或狭小容器内 12V) 和防爆电动工具`禁止使用可能产生火花的工具 检查,确保安全可靠 备有有空气呼吸器,消防器材或清水等应急用品 正常作业时,内外可通过绳索互通信号或配备可靠的通讯工具 检查,确保安全可靠 工作者感到不适, 要连续不断地扯动绳索或使用通讯工具报告, 并在监护人员协助下离开。

发生事故时监护人员要立即报告救 护人员必须做好自身防护方可入内实施抢救 可靠捆绑,固定 采取互相之间避免伤害的措施 不准抛掷物品 立即停止作业,撤离人员 监护人员立即令其停止工作 清理 按规定佩带安全带(绳) ,放毒面具等 选项 √

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